G�PKOCSI �LLAPOT- �S TARTOZ�KLAP

�rt�kes�t�s: Besz�m�tott g�pkocsi  Bizom�nyosi g�pkocsi  Egy�b: ………………………

Rendsz�m: ................................ benzin  diesel .............. cm3 Fajta: szgk  tgk  busz 

Gy�rtm�ny: ............................................ T�pus: ..................….....………..… Ajt�k sz�ma:.…

Els� ismert �zembehelyez�s: ................ Km-�ra �ll�sa: .................Sz�ll�that� szem�lyek:….…

K�v. m�sz. vizsga: ....................…… EUROTAX K�D: ……….………… �vj�rat: ..……….

Alv�zsz�m: ..................................…............ Motorsz�m: ........................................................

Motor zajos kopog f�st�l megfelel�

H�t�rendszer folyik fagy�ll� n�lk�l �tvizsg�land� fagy�ll�val

Tengelykapcsol� cs�szik r�ngat �tvizsg�land� megfelel�

Er��tviteli rendszer zajos olajfoly�s �tvizsg�land� megfelel�

F�krendszer elh�z f�khat�s gyenge �tvizsg�land� megfelel�

Korm�nym� l�g szorul �tvizsg�land� megfelel�

Els� fut�m� elh�z kopog �tvizsg�land� megfelel�

Gumiabroncsok gy�rtm�nya: ........................................................... �llapota: ....... %

Akkumul�tor rossz gyenge �tvizsg�land� megfelel�

Vil�g�t� berendez�s rossz r�szben m�k�dik �tvizsg�land� megfelel�

F�nyez�s rozsd�s �jra f�nyezett r�szben �jraf�nyezett gy�ri

K�rpitoz�s szakadt elhaszn�lt megfelel� �jszer�

Karossz�ria Jav�tott, illetve cser�lt karosz�ria-elemek: .......................……….…..............................................….....................................................................................

.........................................................................................

Vagyonv�delmi berendez�sek: Riaszt�, t�pusa:……………………………………… Ind�t�sg�tl�, t�pusa:………………………………………

Kulcsok: �sszes kulcs ..... db (ebb�l eredeti ..... db)

Tartoz�kok: r�di�magn�  t�pusa:............................................... antenna 

szervizk�nyv emel� ment�doboz izz�k�szlet szersz�mk�szlet

�l�shuzat egy�b:..…….....................................................

Extr�k:  k�zponti z�r  elektromos ablakemel� elektromos k�ls� t�k�r 

 ABS b�rk�rpit h�ts� fejt�ml�kk�nny�f�m felni

 szerv� met�l f�nyez�s differenci�l z�rkip�rg�sg�tl�

 von�horog mechanikus tol�tet�elektromos tol�tet�

 l�gkondicion�l�fed�lzeti komputer

Egy�b:…………………………………………………………………

……...........................................................................................

A fenti adatok a val�s�gnak megfelelnek.

Kelt.:……………………………………